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住院半年“零支付”是怎么做到的

三农 来源:农民日报 2017年04月14日 08:52 A-A+ 二维码
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  臧德三刘兆全

  同样40岁出头,同样因脑梗塞落下后遗症,同样因怕花钱不肯到医院做康复治疗……山东省临沂市兰山区金雀山街道小埠东社区居民李庆甲和张向军同病相怜,又同样无奈。疾病不仅夺走了他们的工作和经济来源,也夺走了他们的自信和笑容。

  因病致贫,还要家人搭上时间和精力来照顾自己,命运的轨迹仿佛就此划定。但去年10月份起,两个原本无钱住院治疗的人却先后住进医院,开始了共同的康复之路。

  在金雀山街道卫生院的康复训练室里,李庆甲不借助任何工具,尽可能快地挪动着步伐,两只手同时努力做着抓握动作。走累了,医生就让他躺在床上,指导他进行高抬腿练习。

  “丢了工作,又没钱治疗,头两年我基本上不敢想以后的事,心情糟糕透了。可现在,我一分钱也没花,免费在医院做康复,腿能走路了,两只手抓东西,扣扣子都没有问题,感觉身体还在恢复,以后会更好。”李庆甲高兴地描述着身体现状,眼睛里闪现亮光。

  转折发生在2016年9月份,兰山区落实开展精准扶贫工作以来,要求各乡镇街道根据自己的情况,从产业扶贫、金融扶贫、文化扶贫、医疗扶贫等多角度找准突破点,制定切实可行的实施方案。金雀山街道在反复调研论证的基础上,有针对性地制定出台了医疗扶贫方案。

  街道党工委书记田宗春介绍,金雀山街道群众就业渠道广,去年基本实现了脱贫任务,但因病致贫返贫的情况仍然存在,而且是贫困的主因。虽然居民享受合作医疗补助,但按比例报销之后仍然需要支付一部分费用。对于家庭经济状况差的居民来说,这部分治疗费用足以使其致贫。

  为解决因病致贫返贫问题,金雀山街道设立了精准扶贫医疗救助资金,暂拨50万元,用于解决困难群众合作医疗报销后的看病费用。根据方案,金雀山辖区内凡参加医疗保险的户籍居民,符合残疾人(含中风后遗症)、脑瘫患儿、多动症和孤独症患儿、低保户、肾功能衰竭(透析)病人、65岁以上困难老人或其他家庭困难条件的,均可以享受国家居民医疗保险报销目录范围内的药品及其它应报销项目费用减免。

  根据就近治疗的原则,街道将医疗精准扶贫工作交由兰山区第三人民医院(金雀山街道社区卫生计生服务中心)具体实施。为保障对患者的治疗,该街道协同区卫计局投资2600余万元建设了新的金雀山卫生计生服务中心,增加科室6个,新上设备1000余万元,组建了优秀的治疗团队。

  之所以很多人不用花一分钱就能看病,兰山区“先看病、后付费”政策发挥了较大的作用。在兰山区,凡参加城乡居民医疗保险的患者,在区镇两级医院办理住院时不用交纳住院押金等费用。根据金雀山街道精准扶贫医疗救治方案,救助补助资金与居民医疗保险报销一同结算,省去先垫付再报销的程序,实现了医保和特困救助报销“一站式”服务。政策无缝衔接,彻底解决了贫困群众看病的后顾之忧。

  金雀山街道精准扶贫医疗领导小组办公室主任陈凡存介绍,自去年9月份以来,已有76名困难群众受益医疗扶贫政策,报销费用19万余元。“像肾功能衰竭病人做透析,每次要600~1000元,一年下来得1~2万元,贫困群众望医生畏。而街道救助与兰山区‘先看病、后付费’政策衔接半年多,很多病人看病只是走走手续,不花一分钱。原先怕看病的居民也愿意及时到医院救治。”陈凡存说。

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