建设健康中国 先补乡镇短板

三农 来源：经济日报 2017年03月11日 09:19 A-A+
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　　没有全民健康，就没有全面小康。

　　今年的政府工作报告提出“推进健康中国建设”，并提出了一系列政策措施，包括提高城乡居民医保财政补助、推进医保信息联网、全面启动多种形式的医疗联合体建设试点等。小组讨论会上，人大代表热议健康中国，气氛热烈。

　　“我认为，关键是要以城乡统筹为抓手，制定相关规划，并加以实施。健康中国要落地，必须有工作方案，有时间表、路线图。”全国人大代表、山东省人大常委会副主任、党组副书记才利民呼吁，建设健康中国的短板在基层、特别是农村，医疗资源要向基层倾斜。“现在，乡镇一级医疗医护人员资源不足，党委政府应该解决好这个问题。一方面，要壮大基层医护人员队伍，卫计委、教育、人社等部门要联动，多管齐下，整合各种政策资源，集中发力；另一方面，以城带乡，大医院通过巡诊、会诊、远程诊断等方式，让农村享受更好的医疗服务。”

　　他感慨地说：“我到大医院调研发现，一个齐鲁医院，一天门诊量1万人，加上住院的、陪护的，每天有2万多人。为什么这么多人非要到大医院看病？还是因为基层医疗条件不行，要想办法把患者吸附在当地医院。”

　　“这说到了点子上。有个奇怪的现象：一方面基层缺大夫，另一方面花费多年时间培养出来的专业医学院毕业生，有的宁可改行，也不愿意到基层当大夫。”全国人大代表、山东省滨州医学院期刊部主任刘凤插话说。她建议，以政府购买公共服务的形式，提高基层医护人员待遇，让优质医疗资源下沉。

　　“医改是个世界性难题。这些年，我国医改取得了不小成绩，也得到了世卫组织的认可。但医疗问题社会关注度高，现在与百姓的期待还有差距。城乡之间、区域之间卫生和健康资源差异大，这个问题仍没有得到根本性改变。”全国人大代表、山东省卫生和计划生育委员会副主任仇冰玉分析说，“医学院毕业生为什么不愿下去？一是待遇低，二是职称晋升受限，三是职业发展前景受限。到基层特别是乡镇去，条件更艰苦，业务水平提升慢，职称晋升相对困难。同一所大学的毕业生，留在大城市医院与到基层医院的水平、收入有天壤之别”。他列举了3个数字：在综合性医院，副高以上职称人员约占四分之一；在社区医院，这个比例是十分之一；在乡镇医院，这个比例只有三十分之一。

　　仇冰玉代表说，2013年底，国家卫计委等7部门联合印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》；从2015年起，全面实施住院医师规范化培训，要成为住院医师，毕业后必须接受为期3年的规范化培训。这将有效提升基层医生的执业水平。今年初，山东省7部门下发《山东省医学生免费教育工作实施办法》，要求今年省属医学高等院校实施订单定向医学生免费教育。免费医学生为5年制本科生，毕业后将到乡镇卫生院从事医疗工作，时间不少于6年。

　　仇冰玉代表告诉记者，“在去年的全国卫生与健康大会上，习近平总书记指出，坚持正确的卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。我理解，这就要求各级党委政府把健康中国建设当成重要工作，齐心协力解决问题，分享建设成果。通过政策引导，使乡镇医疗条件得到有效提升”。